据悉，2025年之前，我国高龄老年人口将保持年均增长100万人。由于人口老龄化超前于现代化，“未富先老”的特征日益凸显，而国民经济和社会发展也面临着前所未有的挑战。目前以福利性为主的养老机构和由子女供养的养老服务模式，已远远不能满足老年人日益增长的养老需求，在此特殊的环境背景下，社区养老服务应运而生，日间照料的理念逐渐成为大众关注的一个焦点。

          老年人日间照料，是一种介于专业机构照料和家庭照料之间的新模式，即在社区为老年人提供一个活动场所，满足老年人在生活照料、医疗保健和精神文化等方面的需求。（通俗点儿说，老年人日间照料中心有点儿类似“幼儿园”、“托儿所”，是针对于有需求的老年人设置的集“陪伴看护”、“用餐”、“疾病康复”、“心理疏导”等服务为一体的“托老所”）。该服务可为那些不愿离开社区、不愿离开邻里、不愿远离儿女的老年人提供有保障的生活服务，也能为忙于工作、无暇照料老人的工薪子女解决后顾之忧。可以说，社区老年人日间照料服务的建立在为政府和家庭减轻压力，使老年人切身受益的同时，也为社区养老事业搭建了新平台，为构建和谐社区做出了新贡献。

           那么，说完一大套政策、概念性的东西，落到实处来讲，这个日间照料中心到底该如何建立呢？能够以什么为依托呢？运营中又存在哪些问题呢？那么，我就根据我们自身的经验来发表一些自己的看法。

          首先，日间照料中心选址及定位很重要。一般情况来讲，日间照料的服务辐射范围基本在方圆3公里左右，再远的地方服务起来就不那么便捷了。那么，在方圆3公里的地方有多少的老年人口是需要进行调研的，再有就是老年人都有哪些需求，愿意为什么样子的服务买单。举个例子来讲：如果附近的老年人多以60多岁的为主，那么这些人肯定会对康体娱乐活动感兴趣多一些，同时这部分人也基本上没有在外就餐的习惯，如果在日间照料中心中设置各类的活动室、老年大学课堂等就会得到老年人的认可，相反，如果提供丰富的就餐及康复服务，即便是再专业，也不会有人来买单的。

           其次，依托机构进行日间照料服务的提供，能够 “走捷径”。什么意思呢？就是说，如果社区中/附近有一家养老机构，那么，在养老机构内部或者周边建立日间照料中心能够减少投入，方便实施。举例说明：建立一家正规的日间照料中心不亚于建立一家养老机构，我们可以将日间照料中心理解成“微缩版”的老年公寓，麻雀虽小，但五脏俱全。（日间照料中心需根据《社区老人日间照料中心建设标准》中的规定根据小区住户人数进行相应配置，最低建筑面积要求为750平米。用房需要包括：医疗保健室；康复训练室和心理疏导室；3、娱乐用房可包括阅览室（含书画室）、网络室和多功能活动室；4、辅助用房可包括办公室、厨房、洗衣房、公共卫生间和其他用房。）如此来讲，如果在机构内部建立日间照料中心，很多配套设施就能够共用，同时，机构中专业的服务团队及服务体系也能够用于日间照料，相当于机构将服务半径扩大到社区，这么来看，依托机构来建立日间照料中心是不是比独立建设日间照料中心来的更“划算”呢？

           最后，就是如何运营管理日间照料中心了。目前我们试运行的一家日间照料中心就采用的是同机构一致的“六位一体”（医疗、照护、康复、营养、心理疏导、娱乐）的医养结合型运营模式，日间照料中心相当于机构中的一个照护管理单元，由机构的照护部统一进行管理，和机构不同的是，除了晚上不在这里住之外，其他的服务都与机构入住老人无异。另外，目前日间照料中心遇到的最现实的问题有哪些呢？就我们的经验来讲，目前日间照料中遇到的最现实的问题还是客户接受程度不高，就我们自身的运营以及对北京市其他日间照料的调研来看，很多有需求的老人不愿意“早上来、晚上回”的折腾，时间久了要不就不来了，要不就索性找合适的机构入住了，另外一方面还是费用的问题，长期以来老年人的消费观念问题导致老人不愿意在自己身上花钱，如果日间照料不收取费用，那么老年人就比较容易接受了。还有一方面是目前机构比较难提供的，就是上门接送服务（类似于开设幼儿园校车的概念），让老年人自己来，自己回，或者是子女接送也确实是影响老人到日间照料中心来的因素。

选自《中国养老》2015年06期