说到这个题目大多数人都会在脑海中浮现一连串的场景:矮矮旧旧的房子、狭小的空间、难闻的气味、躺在床上白发苍苍的老人、一切都那么死气沉沉没有生气,让人心酸……是的,这就是过去传统养老院中老人实际的生活写照。也就是这些,让许多子女羞于将父母送入机构养老,觉得那是大不孝,也让许多老人抗拒入住养老机构,认为那是万不得己的选择……
在从事养老工作之前,我也是这么看待养老机构的,然而,2年多的养老机构实际运营与管理经验彻底改变了我的想法,现代化养老机构应该是这样的:老人与老人在一起可以交流人生;老人与照护人员在一起可以拉拉家常享受专业的生活照护;老人与医护人员在一起可以享受健康管理及疾病的看护;老人与康复师在一起可以享受肢体康复并延缓功能性衰老;老人与心理咨询师在一起可以敞开心扉解决各种心理问题;老人与营养师在一起可以吃得营养、吃得健康;老人与活动管理师在一起可以快乐地享受生活,老有所学、老有所乐……这些就是时下养老机构给老人们提供的“六位一体”服务。下面我就用几个小故事,带大家感受一下我所在的机构为老人们所做的事情吧:
【王爷爷的机构生活】
王爷爷今年80岁,是一位离休老干部,由于家住在公寓附近,女儿定居在外地,老伴儿也过世了,所以,王爷爷作为初始会员住进了公寓。入住的当天,评估师对爷爷进行了生活能力评估、疾病风险评估、心智评估、跌倒风险评估,综合评估结果显示,爷爷属于生活能力完全自理老人。爷爷的女儿也帮爷爷签订了一份自由外出协议,允许爷爷自由出入公寓大门。做完了评估,医生对爷爷进行了身体检查,所有环节结束后,爷爷正式入住公寓,由楼层照护师将爷爷接进了房间。推开房门,一切物品准备齐全,窗明几净,爷爷非常开心,照护师向爷爷一项一项介绍房间内的物品以及电器使用方法,呼叫器、胸卡需要随身携带等注意事项,并带着爷爷熟悉了整个公寓的环境,叮嘱爷爷,今后生活中有任何需要都可以到照护站寻求帮助,或者用房间的电话直接拨打300。
吃午饭的时间到了,照护师来喊爷爷下楼吃饭,并告诉了爷爷三顿饭开饭的时间以及就餐的地点。走到餐厅后,照护师把爷爷领到了写有爷爷名字的桌前就坐,并介绍着一起就餐的同桌新朋友,爷爷对贴名字就坐的事儿很费解,这时,工作人员开玩笑地解释道,如果没有贴好名字的固定位置,那么爷爷奶奶们的记性又差,随便坐打架怎么办呀?王爷爷恍然大悟,觉得这个办法太明智啦!
吃完饭,爷爷打算到公寓外的木栈道溜溜弯儿,走到门口时被站岗的保安拦了下来,这时,爷爷忽然想起照护师告诉他的,胸卡随身带,保安是因为爷爷没有佩戴胸卡而不让他出入的,爷爷顿时觉得,公寓的管理真是不错,这样,不允许自由外出的老人就没有办法出去,也就避免了老人走失的问题啦!回去拿完房卡,保安进行身份确认后,为爷爷开门,并嘱咐爷爷小心走路,早点儿回来午休。爷爷心里暖暖的……
午休后的爷爷正在房间里琢磨着该干点儿什么,这时候,会员部负责活动的小张敲开了爷爷的门,一番自我介绍后,小张和爷爷迅速地熟悉了起来,通过小张的介绍,爷爷了解了公寓周一到周五上午10:00-10:30是集体做操时间,下午15:30-17:00是各种兴趣小组活动时间,小张了解了爷爷的兴趣爱好后,为爷爷推荐了台球小组、合唱团以及手工编织小组,爷爷开心地接受了。
一晃一周的时间就过去了,爷爷逐渐适应了公寓的生活,熟悉了公寓的环境,生活得充实而快乐。只是,公寓里缺少个小商店,最近的大超市步行要15分钟,买东西是个问题,正当爷爷自己烦恼的时候,小张给爷爷带来了一个好消息,为了方便老人购物,公寓增加了免费班车购物服务,时间为每周二上午9:00—10:30,由班车接送至最近的超市,这可乐坏了王爷爷,公寓的领导咋像是自己肚子里的蛔虫呢?那是不是自己再想想,愿望还可以实现呀!
头发长了,公寓请来了理发师免费为老人理发;需要出行办事,公寓增设了每周一次的班车;老人不方便自己去医院开药,公寓推出了免费代开药服务……王爷爷觉得比在家的时候不知道方便了多少,现在有大把的时间看书、读报、唱歌、做手工,每顿的饭餐都是新鲜营养的,每天的房间都是干净整洁的……
【专业医疗照护相关小故事——关于噎食】
噎食的问题在老年人中属于常见,因噎食导致的死亡率也很高,在噎食的人群中,有75%都是老年人。首先我们会分析什么样儿的人容易噎食:
1、喜欢饮酒的人;
2、吃饭前笑、哭、爱生气的人
3、吃饭时爱说话的人
4、吃饭过快的人
5、患有食管病的人
6、患有心血管病变的人
7、患有神经性病变的人
一旦经过评估,老人有上述情况出现时,就意味着噎食风险非常高,我们就会特别关注他/她的就餐安全,严格进行相关知识宣教,并告知家属相关注意事项,多方位的保护老人安全。
公寓针对预防老人噎食,有其独到的方法,那就是:饭前喝2-3口小于等于50毫升、温度小于20度的凉白开,目的是刺激唾液腺的分泌,也刺激胃肠道,尽快让它进入工作状态,这样就能够避免老人出现噎食。那一旦出现了噎食,该怎么去做呢?最佳抢救时间为黄金4分钟,每超过1分钟,抢救成功率就下降10%。从而可见,第一时间抢救老人的重要性!
我们不仅能够预防,出现了还能够正确判断,判断后还能够第一时间进行急救!通过对每位照护师进行培训,反复演练噎食后的急救方法,为老人的安全保驾护航。
【专业医疗照护相关小故事——可怕的“晕厥”】
2013年1月份的某天早晨,公寓里最高龄的96岁的李爷爷准备去就餐,突然,可怕的事情发生了,李爷爷突然失去了意识、面色苍白、呼之不应,陪在身边的照护师立即让老人平卧,头偏向一侧,为老人检查口腔内是否有异物,保持呼吸道通畅。及时将氧气吸入并急救,第一时间通知了999、总值班、家属,并备好了急救包,当时老人的血压是:100/60mmHg,脉搏76次/分,持续氧气吸入,并给老人保暖,老人渐渐恢复意识,与家属沟通后由照护师陪同将老人送至距离公寓最近的医院,下午老人经观察无大碍后返回公寓。
从老人发生晕厥到恢复意识仅仅用了6分钟的时间,也就是这短短6分钟的宝贵时间,公寓照护师用专业的知识及急救方法挽救了老人的生命,试想如果老人独自一人在家,那后果将不堪设想! 公寓秉承专业人做专业事的原则,不断对照护人员进行各种急救培训,让每个人可以第一时间判断老人的病情并给予相应的处理措施,确保公寓每一位老人的健康,为老人的健康保驾护航!
【“吃掉”高血脂的赵爷爷】
85岁的赵爷爷,为何五个月血脂恢复正常?我说是他把高血脂给“吃掉”了,大家相信吗?下面就看看,这五个月究竟发生了什么事儿,让赵爷爷的血脂神奇般的恢复正常了!
2013年赵爷爷做了一次体检,查出了血脂高,当时甘油三酯3.9mmol/L,高密度脂蛋白0.74 mmol/L,均偏离正常指标2倍左右。那段日子里赵爷爷每天都昏昏沉沉,并伴有头晕耳鸣的症状。住进公寓后,医生和营养师针对赵爷爷的这些状况,制定了合理均衡的食谱,在五个多月的时间里,赵爷爷非但没有忌口,鱼、肉等食物都没有断过顿,除了常规服用降脂药之外,就是用“吃”来配合降血脂。在公寓每天的老人餐都是20种以上的食材精心烹制而成,软烂淡、少油、少盐,保证老人的均衡饮食。不利于老年人吃的方法都不采用,比如油煎、炸,这样的制作方法绝对不给老年人使用。通过这种健康吃法,五个月,赵爷爷的血脂就降下来了, 2014年3月份的检查结果显示,甘油三酯0.77mmol/L,高密度脂蛋白1.13mmol/L,指标正常得比小伙子的还好!赵爷爷再也不头晕耳鸣了,现在每天练习太极剑,生活得规律而快乐!像赵爷爷这样的例子不胜枚举,公寓就是这样通过健康饮食的调整,帮助不同老人缓解、控制疾病的进展,还老人一个健康好身体!
【“蹒跚学步”的辛奶奶】
家住北京市朝阳区安华西里的辛奶奶今年86岁,原本身体健康的她在2014年4月22日晚上在家看完电视站起来的时候突然跌倒在地,当时下肢疼痛难忍。第二天坐着120急救车跑了北京四家大型的医院,但均因未出现骨折而被医院拒之门外。回到家的辛奶奶非常苦恼,医院不让住,子女又无法照顾,自己一个人在家又不能动,可怎么活呀!!然而,天无绝人之路,经过朋友的介绍辛奶奶于4月24日下午住进了我们公寓,并开始接受专业的照护。
经过院方评估师对奶奶的一系列生活能力评估后,评定奶奶为生活能力部分自理,需要协助洗澡并进行其他日常生活的照护。辛奶奶由于跌倒导致右下肢肌肉软组织损伤并且伴有疼痛,她的髋关节伸曲困难,行走障碍,每天都是自己坐在轮椅上忍受着疼痛带来的煎熬。由于未发生骨折,我们的康复师小陈对奶奶进行了康复评定,认为奶奶完全有机会重新开始走路,并为她制定了一整套详细的康复计划:
功能评价:1、MMT:右下肢肌力3级
2、肌张力:无
3、平衡:坐位平衡三级,站位平衡一级
4、ADL:部分自理
治疗计划:肌力训练,增强右下肢肌力
计划实施:1、利用超短波缓解右下肢肌肉疼痛
2、下肢进行主动抗阻训练
3、步行能力训练,加强膝关节控制
4、上下楼体日常生活能力训练,提高日常生活能力
每次在做康复训练之前,小陈都会对奶奶进行下肢按摩以缓解她右侧下肢的疼痛。边按摩边跟奶奶聊天,给她讲故事鼓励她,增强她的自信心。受到鼓励的辛奶奶随着疼痛的缓解居然有信心可以站起来了,这个时候,小陈就利用平衡杠训练她的步行能力,在加上对下肢的主动抗阻训练加强下肢的肌力等康复措施逐渐帮助奶奶恢复日常生活能力。
在小陈的帮助下,经过一个月左右的康复训练,辛奶奶可以自己一个人站起行走,她的日常生活能力也在逐渐的加强。现在每天都要自己行走半个多小时,人也比以前乐观多了!奶奶经常会念叨,感谢公寓呀,感谢小陈呀,要不是住到这里来,我一个人在家不知道要遭多少罪啊!像辛奶奶这样高龄的老人,一旦摔倒如果不经过专业的康复训练,是没有办法再站起来行走了。试想想,如果这样的老人在家休养,得不到系统的康复训练,小小的扭伤就会导致肌肉萎缩,关节异位变形,今后日子将永远与轮椅为伴了!
看完这几篇小故事,是不是能改变您对养老机构的传统观念呢?据相关数据显示,我国目前60岁以上的老年人口已达到2.02亿,2050年将达到4.8亿。目前,我国内地城市中约有近一半老人独居,约有三千二百五十万老人需要不同形式的长期护理,“空巢”现象在中国变得越来越普遍。子女工作长期在外、伴侣去世或其他原因而独居的“空巢”老人当中,有不少人需要接受一定的生活照顾和医疗护理。养老机构,正是为这部分需要照顾的老人提供各种生活照护、医疗康复、营养膳食、心理疏导、活动管理等服务,在机构,您可以:
不用去医院,就可以享受最专业的养疗服务;
不用请私人厨师,就可以享受最营养的美味配餐;
不用忍受路上堵车,出房间就可以和老友聚会、聊天;
忙了一辈子的家务,现在都交给养老机构吧,
放下生活的琐事,心灵自然得到休憩和放松;
住进机构,您的人生可以再出发!
北京保利安平养老产业投资管理有限公司
品牌中心总监 盖京晶
——发表于《中国养老》2014年第36期